目的：观察合并使用盐酸右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植手术的心脏保护作用。方法将40例拟行冠状动脉旁路移植手术患者随机分为对照组( C组)和右美托咪定组( D组)各20例。 D组麻醉诱导前给予盐酸右美托咪定0.5μg?kg－1负荷剂量，以0.5μg?kg－1?h－1持续输注，两组均采用靶控技术输注麻醉药物，以食道超声多普勒监测血容量和心功能，在严密监测下输液，补充血容量，维持循环稳定，每5 min记录有创血压和心率。于麻醉诱导后( t0)、手术前( t1)、术后结束后( t2)、术后12 h( t3)、术后24 h( t4)抽取血标本检测cTnI、CK-MB和TNF-α、IL-6的含量。结果 D组患者切皮前( t0、t1)收缩压和心率均较C组术前显著下降，其他时间点差异无统计学意义。两组t2、t3、t4血浆CK-MB、cTnI和TNF-α、IL-6均较t0和t1显著增高( P<0.05)。在t2、t3、t4与C组相比显著降低( P<0.05)，D组术后血管活性药物减少。结论盐酸右美托咪定可以降低非体外循环下冠状动脉旁路移植手术的炎症反应，减轻手术后的心肌损伤，改善术后患者心脏功能。
作者：吴志林；褚淑娟；王洁；伍静
来源：医药导报 2016 年 3期
