目的 研究小剂量瑞芬太尼在预防阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS) 手术拔管期心血管反应的临床效果.方法 随机选取全身麻醉下行 OSAHS 手术患者 80 例,采用随机双盲法分为治疗组和对照组各 40 例.两组麻醉诱导药物相同,术中麻醉维持药物均为七氟烷和瑞芬太尼.对照组手术结束时停止所有麻醉药; 治疗组仅停止七氟烷,减少并持续输注瑞芬太尼直到拔管后.记录两组麻醉前(t1) 、 拔管时(t2) ,拔管后 5 min(t3) 、 拔管后 10 min(t4) 、 拔管后 15 min (t5) 的心率、 收缩压、 舒张压和血氧饱和度的变化、 麻醉恢复指标及不良反应.结果 两组在 t2、 t3、 t4 和 t5 时心率、 收缩压、舒张压与麻醉前相比均有明显升高(P<0.05) ,两组血氧饱和度在拔管后各时间点与麻醉前相比有所下降(P>0.05) .治疗组在 t2、 t3、 t4和 t5时心率、 收缩压和舒张压与对照组比较,差异有统计学意义(均 P<0.05) .两组自主呼吸恢复时间、 拔管时间和返回病房时间比较,差异无统计学意义(P>0.05) .治疗组不良反应发生率(7.5％) 明显低于对照组(30.0％) (P<0.05) .结论 小剂量瑞芬太尼可以有效预防 OSAHS 手术拔管期心血管反应,减少不良反应,提高拔管期安全性.
作者：李德占；韩爽；张鲲；但家朋；王力甚
来源：医药导报 2019 年 38卷 2期
