目的 探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染患者的死亡危险因素和不同抗菌治疗方案对预后的影响.方法 回顾性分析四川省内某三甲医院2016年1月至2019年12月CRKP血流感染患者的病历资料,根据30 d预后情况分为存活组和死亡组,进行死亡危险因素分析,并比较联合用药组和单药组的差异.结果 共有48例CRKP血流感染者,病例来源最多的科室是ICU(n = 27,56.3％),其次是血液内科(n= 10,20.8％).36例纳入死亡危险因素分析,30 d病死率为52.8％(19/36),合并多器官功能障碍综合征是30 d死亡的独立危险因素(P＜0.05).单药组(n =7)和联合用药组(n=29)的差异无统计学意义(P＞0.05).4例采用了延长输注碳青霉烯类的患者存活率100.0％,其中3例采用了替加环素联合碳青霉烯类.结论 CRKP血流感染患者有着较高的病死率,合并多器官功能障碍综合征是CRKP血流感染患者30 d死亡的独立危险因素.延长输注碳青霉烯类药物可能有较好治疗效果.
作者：曹培；杨勇；张志勇
来源：医药导报 2021 年 40卷 8期
