目的 快速评估左西孟旦注射液治疗心力衰竭的安全性、有效性和经济性,为其临床应用提供参考.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国国家知识基础设施(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)和卫生技术评估(HTA)机构官方网站,根据纳入、排除标准筛选文献,提取数据,并对文献进行质量评价与定性合成分析.结果 共纳入文献28篇,其中系统评价/Meta分析18篇,药物经济学研究10篇.左西孟旦能提高患者的临床有效率,降低再住院率,改善患者的心功能和血流动力学等指标,同时还能提高肾小球滤过率(eGFR),降低血清肌酐(Scr),但在降低患者的病死率方面研究结论不一致.安全性研究结果显示:左西孟旦常见的不良反应包括头痛、低血压和室性心动过速、心房颤动等,但与对照组比较,不良反应发生率差异无统计学意义.经济学研究结果显示,左西孟旦的治疗方案具有成本优势.国内研究显示,左西孟旦单药治疗方案成本最低,是成本-效果最优的治疗方案.结论 左西孟旦能提高患者的临床有效率,降低再住院率,改善患者的心功能、血流动力学、肾功能相关指标,但是在降低患者的病死率方面目前尚未得出一致结论.左西孟旦的安全性良好,具有成本-效果优势.
作者：罗太敏；李婷；秦先涛；杨丽；钟翙依；张了云
来源：医药导报 2023 年 42卷 5期
