目的:探讨美国放射学协会甲状腺影像报告和数据系统(American Radiological Society-thyroid imaging reporting and data system,ACR-TIRADS)与瑞金TIRADS(Ruijin-thyroid imaging reporting and data system,RJTIRADS)描述词及其分类标准在甲状腺结节评估者间的一致性.方法:回顾性分析经手术病理证实的597个甲状腺结节的超声图像,采用Cohen's Kappa检验的统计方法评估2个版本TIRADS中的超声征象及其分类间的一致性.结果:①全部超声指标的描述词间均具有一致性.在ACR-TIRADS中,不同观察者间,甲状腺结节的边缘一致性弱、回声水平及病灶内强回声在观察者间的一致性均为中等,而结节内部结构一致性好.在RJ-TIRADS中,观察者间没有一致性弱的描述词,回声水平及内部血流均为中等一致,而边缘、边界、内部结构及钙化的一致性均好.②关于分类的一致性,在ACR-TIRADS中,甲状腺结节TIRADS 1类、2类、3类和5类的总体判读在不同观察者间一致性好,4类为中度一致;在RJ-TIRADS中,甲状腺结节TI-RADS 3类、4C类、5类的总体判读一致性好,4A及4B类为中度一致;若将4类作为一个整体来评估,则一致性好.结论:2个版本的TIRADS在甲状腺结节评估中均具有较好的临床价值.ACR-TIRADS中的边缘描述词在观察者间的一致性较弱,可分类合并后

作者：徐上妍；贾晓红；倪晓枫；詹维伟

来源：诊断学理论与实践 2019 年 18卷 2期