目的:探索3.0T动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)评价颈动脉粥样硬化斑块稳定性的效能.方法:对66例超声检查显示颈动脉内膜增厚 ≥2 mm的患者,行颈动脉磁共振管壁成像(vessel wall magnetic resonance imaging,VW-MRI)及DCE-MRI扫描,并依据MRI修正的美国心脏协会(American Heart Association,AHA)斑块分型标准,对颈动脉斑块进行分型与定性(Ⅳ～Ⅵ型为不稳定斑块,余为稳定斑块),计算DCE-MRI药代动力学参数(Ktrans、kep、ve和vp),评估各参数与斑块分型、斑块稳定性间的相关性,以及各参数区分稳定斑块与不稳定斑块的效能.结果:Ktrans、kep均与MRI修正的AHA分型(Ⅲ～Ⅵ型)呈显著正相关(ρ=0.532,P<0.001;ρ=0.409,P<0.001).Ktrans、kep可区分稳定斑块与易损斑块,其最佳临界值分别为0.043/min(此时诊断灵敏度为83％,特异度为100％)和0.741/min(诊断灵敏为77％,特异度为91％).结论:DCE-MRI药代动力学参数Ktrans、kep可定量评估颈动脉斑块的稳定性,是斑块危险性分层的影像学标志物.
作者：曹烨；刘晓晟；葛晓乾；周斌
来源：诊断学理论与实践 2019 年 18卷 4期
