目的 研究急性脑梗死病例磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)低信号与对比增强磁共振成像(contrast-enhanced MRI,CE-MRI)之间的关系,判断其性质及发生机制,比较两者评价脑出血的能力.方法 分析2012年8月～2013年11月我院收治的86例急性脑梗死患者的影像资料,统计梗死区内SWI低信号与CE-MRI强化的病灶数目,评价其信号表现特点.结果 SWI与CE-MRI检出脑出血的敏感度均为100％,特异度分别为86.17％、87.10％.SWI低信号除为出血外(17个),还可能为脑微出血(8个)、梗死灶的引流静脉(3个)及陈旧性出血灶(2个).CE-MRI出现强化的病灶共29个,其中17个为出血灶.结论 SWI与CE-MRI对急性脑梗死后出血的敏感度都很高,特异度也相当,但两者对其诊断能力不同.SWI会出现假阳性现象;而CE-MRI对脑出血的提示早于SWI,可于出血发生前判断血脑屏障的完整性,甚至预测出血性转化的发生,两者结合可更准确地判断梗死后出血.
作者：霍晓婷；王雪杰；刘国萍；汪志云；倪红艳；张顺；朱文珍；尹建忠
来源：中风与神经疾病杂志 2014 年 31卷 11期
