目的 探讨长期服用氯吡格雷的初发脑梗死患者卒中复发与CYP2C19基因多态性的关系.方法 对78例初发脑梗死后长期(≥1 y)服用氯吡格雷的患者,根据入组时是否脑梗死复发分为复发组与未复发组,通过CYP2C19基因芯片检测系统对两组患者的CYP2C19基因型进行检测.结果 78例中,复发组32例,未复发组46例.两组患者在性别、年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂等的差异均无统计学意义(均P＞0.05);所检的78例共检出三种等位基因:CYP2C19*1、CYP2C19*2、CYP2C19*3,等位基因频率分别是61.54％、33.33％、5.13％.两组患者共检出6种基因型:CYP2C19*1/*1、CYP2C19* 1/*2、CYP2C19* 1/*3、CYP2C19* 2/*2、CYP2C19*2/*3和CYP2C19* 3/*3.未复发组CYP2C19*1等位基因和CYP2C19* 1/*1基因型频率显著高于复发组,分别为76.1％:40.6％ (P ＜0.01),58.7％:18.8％(P＜0.001),而未复发组CYP2C19*2等位基因频率和CYP2C19*2/*2基因型频率显著低于复发组,分别为19.6％:53.1％ (P ＜0.01),4.3％:31.3％(P＜0.01),而两组其余等位基因频率和基因型频率差异无统计学意义(均P ＞0.05).结论 长期服用氯吡格雷的脑梗死患者卒中复发与CYP2C19基因突变有关,对于需长期服用氯吡格雷预防脑梗死复发的患者,进行CYP2C19基因型的检测是必要的.

作者：喻良；黄雨兰；黄斌；孙红斌

来源：中风与神经疾病杂志 2015 年 32卷 1期