目的 利用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)探讨卒中后抑郁(post-stroke depression PSD)患者小脑形态结构改变并分析其与抑郁状态的关系.方法 将研究对象分为3组(每组20例),分别为卒中后抑郁组(PSD组),卒中后无抑郁组(CONT组)及对照组(NORM组).利用多模式磁共振成像(包括磁共振常规序列及弥散张量成像)对60例研究对象的小脑各部分体积的改变和各向异性分数(fractional anisotropy,FA)进行检测,并且对每1例研究对象均进行HAMD量表评定,最后对小脑的结构改变与抑郁量表评分之间进行相关性分析.结果 PSD组患者小脑后叶下部的体积和小脑中、下脚的FA值较CONT组及NORM组均有显著降低(P＜0.05);CONT组与健康对照组小脑各部分的体积和FA值比较无统计学差异(P ＞0.05);PSD组患者小脑后叶下部的体积减小与HAMD评分成显著负相关,相关系数为-0.896,P＜0.05;同样,PSD组患者小脑中、下脚FA值的降低与HAMD评分均成显著负相关,相关系数分别为-0.704和-0.916,均P＜0.05.结论 PSD患者小脑形态结构发生了改变且这种改变与抑郁状态呈显著相关性,进而从临床上初步证实了小脑可能参与了卒中后抑郁的发生.
作者：李木子；隋汝波；张霏霏；赵明奎；李桂岚；张磊
来源：中风与神经疾病杂志 2016 年 33卷 5期
