目的 探讨 rt-PA与尿激酶静脉溶栓治疗不同时间窗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取重庆医科大学附属永川医院神经内科2018年1月-2018 年12月期间收治的急性脑梗死患者143例,按照溶栓使用药物分为重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)组和尿激酶组,按照发病到静脉溶栓时间( time,简称t)可分为6组:分别为t≤1 h、1<t≤2 h、2<t≤3 h、3<t≤4 h、4<t≤5 h、5<t≤6 h.所有纳入研究的患者均在时间窗内给予了静脉溶栓治疗,记录溶栓治疗前、溶栓后24 h、溶栓后7 ± 2 d的NIHSS评分和溶栓后患者并发症的发生情况.结果 在溶栓治疗前,rt-PA组与尿激酶组的NIHSS评分比较差异无统计学意义,溶栓后24 h、溶栓后7 ± 2 d的NIHSS评分均不同程度减低,差异有统计学意义,但 rt-PA组与尿激酶组溶栓疗效及合并并发症比较,差异无统计学意义;发病时间t≤1 h、1<t≤2 h、2<t≤3h、3<t≤4 h、4<t≤5 h、5<t≤6 h等6组溶栓效果及合并并发症个数的比较中,差异有统计学意义.结论 发生急性脑梗死时,不管是用尿激酶还是rt-PA,都应尽快给予静脉溶栓治疗,且溶栓越早,疗效越好,合并的并发症越少.
作者：高想杰；任丽华
来源：中风与神经疾病杂志 2019 年 36卷 6期
