目的 通过对特发性震颤(ET)和帕金森病(PD)患者进行认知功能测评及使用药物干预,探讨二者各自在早期认知功能障碍征性,推测产生的机理,为判断预后、制定干预治疗措施提供一种临床策略.方法 选择2015年2月～2018年8月曲靖市第二人民医院神经内科住院部和门诊73例ET患者和54例PD患者为观察组,60例健康人群为对照组进行LOTCA测评,观察组在初次评分后给予丁苯酞胶囊口服,90 d后再次给予第二次测评.结果 (1)3组除了定向评估得分无统计学差异(P＞0.05)之外,其余6项亚组得分均有统计学差异(P＜0.05);PD组的思维操作得分最低,与对照组和ET组有明显统计学差异(P=0.002).(2)ET和PD组LOTCA各亚组评分对总分贡献值:ET组除了定向之外,各亚组标准化系数b'j在0.372～0.493之间;PD组:思维操作,视运作组织,动作运用,空间知觉的b'j值分别是0.715,0.684,0.621,0.422.(3)丁苯酞干预ET和PD前后LOTCA评分均有统计学差异(P =0.027,P=0.034).结论 ET和PD早期存在不同程度的认知功能下降,其中思维操作得分可以反映出各自认功能损伤的程度及作为判断痴呆转化的指标.机制可能是不同病理生理条件下,丘脑-额叶皮质生物电传导障碍.ET和PD二者都有向痴呆发展的倾向,早期对二者药物干预,可以改善认知功能,而丁苯酞是一种潜在有效备选药物.
作者：侯立军；耿荔蓉；胡亚芳；肖玮；王春芳；尹春琼；何永静
来源：中风与神经疾病杂志 2019 年 36卷 11期
