目的 分析大脑中动脉(MCA)闭塞致急性脑梗死患者早期神经功能恶化的影响因素.方法 连续回顾性纳入2017年1月-2019年12月我院神经内科MCA闭塞致急性脑梗死患者134例,入院72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较入院基线NIHSS评分增加≥2分为早期神经功能恶化(early neurological de-terioration,END),共有48例(简称END组),非早期神经恶化86例(简称非END组),单因素分析两组患者入院时一般资料,将有意义的指标(P<0.05)纳入Logistic模型,通过多因素Logistic回归分析评估单侧MCA闭塞致急性脑梗死患者发生END的影响因素.结果 (1)与非END组相比,END组患者性别、年龄、发病时间、入院NIHSS评分、侧支循环,以及血压变异性(blood pressure variability,BPV)参数SBPsd、SBPcv、SBPmax-min、DBPsd、DBPcv、DBP-mai-min等差异均有统计学意义(P<0.05).(2)多因素Logistic回归分析提示:侧支循环不良(OR=8.330,95％CI 1.629～42.587,P=0.011)、BPV参数SBPmax-min(OR=1.110,95％CI 1.008～1.221,P=0.033)是MCA闭塞致急性脑梗死患者发生END的独立危险因素,BPV参数SBPmax-min的ROC曲线下面积(AUC)为0.85(95％CI 0.788～0.912,P<0.001),预测END的敏感度93.8％,特异度64％,最佳截断值35.5.结论 影响MCA闭塞致急性脑梗死

作者：章礼勇；施雪英；唐向阳；袁良津；曹莉

来源：中风与神经疾病杂志 2020 年 37卷 8期