目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)对肾功能正常的初发急性脑梗死(ACI)患者发生早期神经功能恶化(END)的预测价值.方法 选取2019年7月至2020年7月于锦州医科大学附属第三医院神经内科住院,且经头部CT及头部核磁共振检查明确为初发ACI且无慢性肾脏病史的患者243例,根据入院72 h内美国卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化分为END组和非END组,比较两组患者的一般基线资料及入院时首次检查的实验室指标,通过单因素分析及多变量Logistic回归分析判断可能影响END发生的因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析Cys-C对ACI后END的发生的预测价值.结果 END组Cys-C水平显著高于非END组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistics回归分析提示Cys-C水平是ACI后END的独立危险因素,ROC曲线显示:Cys-C预测ACI后END的发生的曲线下面积为:0.745[95％CI(0.661,0.828)],表明血清Cys-C对END的发生具有中等程度的预测价值.Youden指数为0.385,预测临界值为1.845mg/L,敏感度为65.8％,特异度为72.7％.结论 Cys-C对END的发生有预测价值,且预测价值较高,当Cys-C水平高于1.845mg/L时,发生END的几率最大.
作者：刘京；刘强
来源：中风与神经疾病杂志 2021 年 38卷 5期
