目的 探讨急性脑梗死患者早期血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)和胱抑素-C(Cystatin C,Cys-C)水平与卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的相关性及其临床意义.方法 连续收集首次发病72 h以内的急性脑梗死患者,诊断符合《中国急性缺血性卒中诊治指南2018》的诊断标准,均经头部磁共振DWI证实,参照PSD的诊断标准和汉密尔顿抑郁评分量表24项版本(Hamilton Depression Scale-24,HAMD-24)评分纳入患者.评分≥8分纳入研究组(PSD组),PSD组再根据HAMD得分情况分为轻度和中-重度两个亚组.入院时收集血清β2-MG、Cys-C和生化等实验室指标及临床资料.结果 174例急性脑梗死患者中诊断为PSD者64例、发生率为37％.与对照组相比,研究组患者在年龄、高血压、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein,HDL-C)、肌酐(se-rum creatinine,Scr)、β2-MG和Cys-C有统计学差异,经多因素Logistic回归分析结果显示年龄、β2-MG和Cys-C可能是PSD发生的独立危险因素;同时发现,β2-MG和Cys-C水平与PSD的严重程度成正相关(P<0.01).应用ROC曲线对血清β2-MG和Cys-C在PSD诊断中的作用进行分析显示,β2-MG的AUC为0.781,敏感性为0.672、特异性为0.909;Cys-C的AUC为0.785,敏感性为0.828、特异性为0.736;联合诊断的AUC为0.

作者：田雨晴；张嘉祯；贾玉洁；闵连秋

来源：中风与神经疾病杂志 2023 年 40卷 3期