含草酸铂或伊立替康的化疗方案作为晚期结直肠癌的标准治疗方案,使得患者总生存期超过20个月,靶向治疗药物西妥昔单抗和贝伐单抗的加入进一步提高了疗效.2008年结直肠癌治疗的重要进展是确定KRAS基因状态与抗EGFR抗体疗效的相关性.CRYSTAL、OPUS和CELIM等随机研究显示,通过K-ras检测可筛选出能从分子靶向治疗药物中获益的人群,西妥昔单抗无论是联合以奥沙利铂为基础、还是联合以伊立替康为基础的一线化疗方案,都能使KRAS野生型患者疗效显著提高,显示出西妥昔单抗在mCRC一线治疗中的优势.
作者:刘云鹏
来源:中国癌症杂志 2009 年 19卷 6期