背景与目的:新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)可使原发肿瘤较大的乳腺癌患者获得保乳治疗(breast-conserving therapy,BCT)机会,但NAC后原发肿瘤退缩模式影响保乳率及预后。本研究旨在观察MRI对NAC后乳腺原发肿瘤退缩模式预测的准确度。方法:61例ⅡA~ⅢC期乳腺浸润性导管癌患者, NAC后手术标本制作次连续病理大切片,显微镜下勾画残余肿瘤范围,Photoshop软件配准,3D-DOCTOR软件三维重建病理及MRI图像残余肿瘤模型,评价NAC后原发肿瘤的病理退缩模式。将其分为外科pCR(无残留灶)、孤立状、结节状、团块伴散在状和弥散状。结合病理退缩模式,将临床-病理退缩模式分为退缩明显型(distinct shrinkage mode,DSM,相比NAC前原发肿瘤最长径,NAC后残余肿瘤最长径退缩比率≥50
作者:杨涛;刘雁冰;张朝蓬;刘广;穆殿斌;王永胜
来源:中国癌症杂志 2016 年 26卷 2期