目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能下降对感染病原菌耐药的影响.方法 对2010年1月至2013年12月收治的AECOPD患者167例,均进行痰培养和细菌耐药试验.检测患者肺功能,根据肺功能下降程度不同分为FEV1％≥50％组和FEV1％＜50％组,比较两组患者的痰培养细菌分布和细菌耐药情况.结果 167例AECOPD患者共进行痰培养237例次,痰培养阳性患者104例(阳性菌株104株),阳性率为62.3％ (104/167).其中革兰阴性菌(G-)75株,革兰阳性菌(G+)26株,真菌3株.除真菌3株外,FEV1％＜50％组78例患者病原菌检出70株(89.7％),FEV1％ ≥50％组89例患者检出31株(34.8％),前者检出率明显高于后者(P＜0.01).菌种分布两组均以G-菌为主,与FEV1％≥50％组比较,FEV1％＜50％组G-菌总检出率明显增高(67.9％ vs 24.7％,P＜0.01),其中肺炎克雷伯杆菌(20.5％ vs 7.9％)、大肠埃希菌(14.1％vs4.5％)和鲍曼不动杆菌检出率(11.5％ vs 3.4％)也分别增高,差异亦有统计学意义(P均＜0.05).G+菌总检出率FEV1％＜50％组明显高于FEV1％≥50％组(P＜0.01),但其中各菌种组间比较差异无统计学意义(P均＞0.05).AECOPD患者感染病原菌对普通β-内酰胺类和头孢菌素类抗菌药耐药率较高,对加入竞争性β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药耐药率降低,碳青霉
作者：王丽萍
来源：中国临床研究 2014 年 27卷 11期
