目的 探讨不同治疗方法对他汀类药物导致转氨酶升高的不稳定型心绞痛老年患者的临床疗效.方法 2006年6月至2013年12月收治的123例他汀类药物导致丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的老年不稳定型心绞痛患者,随机分为A、B、C3组,每组各41例.A组停用他汀类药物,B组继续使用他汀类药物,C组将他汀类药物改为血脂康胶囊治疗,对比3组患者ALT恢复正常率、临床疗效以及心血管事件发生率.结果 治疗4周后ALT恢复正常率B组(70.7％)明显低于A组(92.7％)和C组(95.1％)(P均＜0.05);总有效率A组(75.6％)明显低于B组(95.1％)及C组(97.6％)(P均＜0.05).因心血管事件再次住院率A组(22.0％)明显高于B组(4.9％)与C组(2.4％)(P均＜0.05);心血管事件总发生率A组(26.8％)明显高于B组(7.3％)和C组(2.4％)(P均＜0.05).结论 他汀类药物在老年不稳定型心绞痛患者治疗中具有较为可靠的疗效,但若发现转氨酶升高,应停用并更换药物,以调节血脂、保护血管内皮、稳定动脉粥样硬化斑块、降低心血管事件发生率.
作者：代敏；刘放；杨瑞兰
来源：中国临床研究 2015 年 28卷 3期
