目的 研究神经电生理检查在吉兰-巴雷综合征(GBS)患儿临床严重度和预后判断中的应用及其价值.方法 2012年2月至2016年2月共有122例患儿被诊断为GBS.根据患儿Hughes评分进行病情等级划分,轻型29例,重型93例.分析两组患儿的临床症状、神经电生理检查的差异及GBS预后与神经电生理之间的关系.结果 上呼吸道感染、面瘫、延髓功能障碍、机械通气与自主神经功能障碍,以及前驱感染史及F波异常等发生率在轻型与重型患儿比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).轻型患儿腹泻、胸闷发生率及远端复合肌肉的动作电位(dCMAP)波幅异常发生率低于重型患儿,胫神经运动传导速度(MCV)与腓总神经MCV高于重型患儿,最大Hughes评分低于重型患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).预后良好患儿MCV减慢与dCMAP波幅异常发生率均低于预后较差患儿(P均＜0.01).结论 神经电生理检查中MCV减慢、dCMAP波幅降低或消失、Hughes评分高等提示GBS病情恢复慢,预后差,有助于GBS病情程度及预后的判断;F波是诊断GBS的敏感指标,但并非是判断预后的良好指标.
作者：乔凌燕；孙裕平；于洪波；李德华；杨柳；吕娟；马少春；樊兆民
来源：中国临床研究 2016 年 29卷 10期
