目的 研究对比钢板与螺钉内固定方式对后踝关节骨折患者的疗效及白细胞介素(IL)-6、IL-8和C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选取2015年1月至2016年3月收治的后踝关节骨折患者104例.根据随机数字表法分为观察组及对照组各52例.对照组给予微型钢板内固定治疗,观察组则行螺钉内固定治疗.分别比较两组临床疗效,各项手术指标,治疗前后IL-6、IL-8和CRP水平以及不同条件下的内固定失效压力.结果 治疗后观察组总有效率为96.15％ (50/52),显著高于对照组的82.69％(43/52),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术中出血量、住院时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).治疗后观察组血清IL-6、IL-8和CRP水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.01).当骨折块波及胫骨远端关节面≤25％时,观察组内固定失效压力显著高于对照组,而当骨折块波及胫骨远端关节面＞25％时,观察组内固定失效压力显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 螺钉内固定治疗后踝关节骨折的临床疗效显著优于微型钢板内固定治疗,但在骨折块波及胫骨远端关节面＞25％时,微型钢板内固定的生物力学效果更佳.因此,在临床治疗中应根据患者的骨折情况选择最为合适的内固定方式.
作者：彭义；曲家富；曹立海
来源：中国临床研究 2017 年 30卷 6期
