目的 探讨动静脉联合溶栓及机械取栓治疗急性脑梗死(ACI)疗效及对患者预后的影响.方法 筛选2016年6月至2017年6月收治的大动脉闭塞ACI患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例.对照组采用尿激酶经外周静脉及经股动脉插入指引导管至病变处实现动静脉联合溶栓;研究组经股动脉置入微导管支架行机械取栓.采用Barthel指数比较两组患者的临床疗效,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)神经功能缺损评分评价两组患者的预后.结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(100.0％vs 88.0％,P＜0.05).研究组患者术后血管再通率、≤30％血管残余狭窄率均高于对照组(96.0％ vs 74.0％,50.0％ vs 18.0％,P均＜0.01);两组24h内颅内出血率、3个月内病死率比较差异无统计学意义(P均＞0.05).两组患者治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后NIHSS神经功能缺损评分均低于治疗前,治疗后2周低于治疗后1周(P均＜0.05);研究组治疗后1周、2周NIHSS神经功能缺损评分均低于对照组(P均＜0.05).结论 机械取栓治疗ACI患者的疗效优于动静脉联合溶栓,在改善血管再通及狭窄率方面具有优势,且近远期临床预后均好.
作者：周华勇；龙继发；季一飞；张珊珊
来源：中国临床研究 2018 年 31卷 2期
