目的 探讨尿激酶导管内泵入治疗带隧道和带涤纶套的导管血栓形成的疗效.方法 选取2015年7月至2016年10月在透析中心行维持性血液透析,出现带隧道带涤纶套的长期透析导管功能不良,行尿激酶导管内溶栓无效者共16例次.采取尿激酶泵入溶栓治疗.25万U尿激酶+0.9％NaCl溶液100 ml,分别以10 ml/h的速度从导管的动静脉端同时泵入,10 ml/h,共5 h.观察溶栓前和溶栓后的血流量、管路动脉压和管路静脉压的情况.结果 经尿激酶全身溶栓后,患者导管通畅率为100％.血流量[(271.25±10.25)ml/min vs(93.13±22.72)ml/min]、管路动脉压[(11.63±2.91)mm Hg vs(45.08±11.27)mm Hg]、管路静脉压[(13.01±3.25)mm Hg vs(5.64±1.41)mm Hg]较溶栓前均显著改善(P<0.01).符合导管通畅评价标准.溶栓前后患者的凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶均无明显异常改变(P>0.05).结论 尿激酶导管内泵入治疗带隧道和带涤纶套的导管血栓形成有较好的效果,且安全性较好.
作者：张素馨；刘洪波；刘文虎
来源：中国临床研究 2018 年 31卷 6期
