目的 观察2种尿激酶(urokinase,UK)溶栓治疗半永久性带涤纶套深静脉导管血栓的疗效.方法 选择2012年11月～2017年4月使用半永久性带涤纶套深静脉导管发生血栓的患者42例,按照随机数字表法随机分为2组,每组21例.A组采用微量泵持续泵入UK 8h,泵完正压封管,每日1次;B组使用负压抽吸管腔后,利用虹吸原理吸入UK溶栓,保留30mim,观察2组溶栓成功率,透析血流量及有无并发症. 结果 2组患者在溶栓结束后溶栓成功率(85.714％比95.238％,x2=0.276,P=0.599)及透析时平均血流量[(239.014±32.123)ml/min比(244.663±23.834) ml/min,t-0.647,P=0.521]比较差异无统计学意义;治疗1个月后2组患者溶栓成功率(52.380％比80.952％,x2=3.857,P=0.049)及透析时平均血流量[(213.913±49.801)ml/min比(243.262±39.652)ml/min,t=2.113,P=0.041],比较差异有统计学意义;A组患者在溶栓治疗后与治疗1个月后血流量比较,差异无统计学意义(t=1.941,P=0.059);B组患者在溶栓治疗后与治疗1个月后血流量比较,差异无统计学意义(t=0.139,P=0.890),溶栓治疗的患者中A组有l例出现消化道出血,l例局部出血;B组无1例出血. 结论 使用UK负压溶栓治疗相较于UK持续泵入+封管治疗半永久性带涤纶套深静脉导管血栓成功率高,治疗时间相对减少,降低药物的使用

作者：熊慧；叶君红

来源：中国血液净化 2018 年 17卷 8期