目的 探讨急性脑梗死血压调控对患者2年预后的影响,为急性脑梗死患者血压长期管理提供治疗方案.方法 选取2014年1月至2015年12月符合入选标准的177例急性脑梗死患者为研究对象,按照随机化原则分为干预组85例和对照组92例,干预组急性期给予降压治疗,对照组急性期原则上不降压(降压治疗的标准:在确保血压在120/80 mm Hg以上的前提下,1天内收缩压下降10％ ～20％,将血压降至不高于140/90 mmHg).分别采用Modified Rankin (mRS)量表和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者2年生活自理能力和神经功能缺损程度,并采用直接计算法计算2年死亡率和排除2年死亡病例后的2年复发率.结果 两组入院时NIHSS评分、mRS评分无统计学差异(P＞0.05);在发病2年时,干预组NIHSS评分、mRS评分均低于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).干预组死亡11例,死亡率为12.9％(11/85),对照组死亡23例,死亡率为25.0％(23/92),两组比较差异有统计学意义(x2 =4.14,P=0.04).干预组复发17例,复发率为23.0％(17/74),对照组复发34例,复发率为49.3％(34/69),两组比较差异有统计学意义(x2=10.77,P=0.001).经多因素Logistic回归分析显示,在调整了年龄、性别、高血压病史、入院时NIHSS评分和收缩压等因素后,急性脑梗死患者给予不同的降压治疗方
作者：陈立稳；王卓；常莉莎；赵晓晶；陈瑞英；张江；王大力；彭延波
来源：中国临床研究 2018 年 31卷 9期
