目的 探讨宫颈小细胞神经内分泌癌(SCNEC)的临床病理特征、治疗及预后影响因素.方法 回顾性分析空军军医大学第一附属医院妇科2009年12月至2019年5月收治的24例SCNEC患者的临床病例资料,采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验分析不同病理特征患者的生存预后.结果 24例患者均为初治病例,其中合并妊娠者2例.23例患者接受了根治性手术治疗,4例Ⅱ B期患者术前均行新辅助化疗;Ⅱ B期以下的患者中14例术后补充放化疗,其中有11例为同步放化疗;5例术后仅补充化疗;1例术后选择免疫治疗.24例中单纯SCNEC者为13例,混合型11例.随访时间7～100个月,有11例复发,其中1例带瘤生存,其余10例死亡.最常见复发部位为肺脏(54.55％),其次为肝脏(27.27％),2年累积无进展生存率为54.17％,总生存率为58.33％,选择免疫治疗的患者预后较好.病理类型单一、临床分期≥ⅡA2期、开腹手术及病灶直径≥2 cm可能是影响宫颈SCNEC预后的危险因素(P＜0.05,P＜0.01),同步放化疗有助于改善预后(P＜0.05,P＜0.01).结论 宫颈SCNEC发病率低,恶性程度高,预后差,根治性手术及放化疗是目前主要的治疗方案,免疫治疗是探索的新方向.妊娠合并SCNEC进展更快,预后更差,需多学科合作制定个体化治疗方案.
作者：李玲霞；刘淑娟；吕小慧；马佳佳；郇宇
来源：中国临床研究 2022 年 35卷 3期
