目的 对肺血栓栓塞症(PTE)患者临床特征、诊治情况进行总结,探讨影响PTE患者病情危险程度的相关因素.方法 收集济宁医学院附属医院2019年1月至2020年12月确诊的PTE患者222例的临床资料进行回顾性分析,依据急性PTE诊断和治疗相关指南分为低危组117例和中高危组105例,行单因素、多因素分析,筛选影响PTE病情危险程度的相关因素.结果 PTE临床表现复杂多样,呼吸困难是患者最常见的临床症状(63.06％),同时出现呼吸困难、胸痛、咯血三联征者仅4.05％.中高危组D二聚体、C反应蛋白、白细胞计数、凝血酶原时间、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)测定值均高于低危组(P＜0.05).CT肺动脉成像(CTPA)可清楚显示叶、段及亚段级肺动脉内栓子,肺叶动脉栓塞发病率最高(68.47％),中高危组肺动脉主干栓塞发生率明显高于低危组(43.81％vs9.40％,P＜0.01).多数PTE患者合并下肢肌间静脉和(或)深静脉血栓.95.50％的PTE患者接受了抗凝治疗,3.15％的患者进行了溶栓治疗,多数预后良好,院内死亡率1.35％.Logistic多因素回归分析显示,指脉氧高是PTE患者病情危重的独立保护因素,AST和BUN高、肺动脉主干栓塞是其独立危险因素(P＜0.05).结论 PTE临床表现复杂多样,指脉氧、AST、BUN水平和肺动脉主干栓塞是影
作者：肖子亚；王新艳；李勇；田浩；赵红燕；任尚娴；孟凡亮；李治红
来源：中国临床研究 2023 年 36卷 4期
