目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者左心室非同步运动与左心功能、心肌重构的关系及双心室起搏(DDD)对改善左心功能、逆转心肌重构的作用.方法CHF患者45例,正常人50例,利用定量组织速度成像(QTVI)测量左心室18个节段QRS波起始至心肌收缩期峰值速度的时限Ts及Ts的最大差值(Max-△Ts);左心功能、心肌重构指标包括左心室射血分数(LVEF)、Tei指数、左心室收缩末径(LVESD)、舒张末径(LVEDD)、球形指数(LVSI).其中7例CHF患者实施DDD,分别于术后3 d和3个月复查超声心动图各项指标.结果CHF患者Max-△Ts与LVEF呈负相关;与LVESD、LVEDD、Tei指数、LVSI呈正相关.7例实施DDD治疗患者术后3 d Max-△Ts、LVEF、Tei指数较术前改善;LVESD、LVEDD、LVSI无明显变化.与术前及术后3 d比较,术后3个月Max△Ts、LVEF、Tei指数进一步改善;LVESD、LVEDD、LVSI减小.结论CHF患者左心室非同步运动与左心功能、心肌重构关系密切,DDD可改善其左心功能并逆转重构.
作者：张瑞芳；秦石成
来源：中国超声医学杂志 2006 年 22卷 5期
