目的 应用二维斑点追踪显像技术评价冠心病患者缺血心肌的应变、旋转和扭转,并了解随冠脉病变加重,缺血心肌收缩期各应变及缺血节段扭转角度的变化.方法 31例经冠状动脉造影确诊为冠心病患者,按供血冠脉病变狭窄程度将缺血心肌分为两组,即狭窄＜70％缺血心肌组(137节段),狭窄≥70％缺血心肌组(174节段).正常对照组21例,共357个心肌节段.使用EchaoPAC工作站对其进行应变分析,得到纳入研究668个心肌节段圆周应变、径向应变、纵向应变及旋转角度,并计算相应节段扭转角度.结果 冠心病组缺血心肌节段纵向、径向、圆周收缩期峰值应变均值较正常组降低,且差异有统计学意义(纵向应变:-21.06±2.26 vs-17.47±2.92、-14.91±2.91;圆周应变-22.29±3.50 vs-19.72±6.99、-15.75±3.90;径向应变:24.52±9.89 vs20.95±7.53、15.97±2.61,P均＜0.05);冠心病组缺血心肌节段扭转角度均值较正常组降低,且差异有统计学意义(P＜0.05).冠脉病变越重、病变支数越多,狭窄冠脉所支配缺血心肌节段纵向、径向、圆周收缩期峰值应变均值及扭转角度越低.应用ROC曲线计算二维应变参数诊断冠心病缺血心肌节段的AUC以纵向应变最高.在截断值为-17.58％时灵敏度为93％,特异度为52％.结论 2D-STI能准确评价冠心病患者左室局部收缩功能异常
作者：刘艳午；黄红梅；曹礼庭；熊云涛；赵亚西；顾鹏；蒋冰蕾
来源：中国超声医学杂志 2014 年 30卷 7期
