目的 超声心动图评价肾功能不全患者左室舒张功能.方法 将89例肾功能不全患者依据肾小球滤过率分为轻度肾功能受损(A组)、中度(B组)和重度肾功能受损(C组)三组.全部病例记录血压和B型尿钠酸(BNP)后超声测量左室舒张末前后径(LVd)、左室心肌质量指数(LVMI)、左房容积指数(LAVI)、射血分数(EF)、三尖瓣反流流速(TR),计算二尖瓣口舒张早期流速与舒张晚期流速比值(E/A)、组织多普勒测量二尖瓣环舒张早期运动速度(e'),并计算E/e'.依据2016年ASE/EACVI《关于超声心动图评估左室舒张功能的建议》进行舒张功能分级.结果 (1) LAVI、TR和E/e'在C组显著大于B组,B组大于A组,呈递增趋势,e'相反,呈递减趋势;C组的LVMI大于A组.(2)A组中舒张功能Ⅰ级14例,Ⅱ级1例;B组中Ⅰ级33例,Ⅱ级15例,Ⅲ级4例;C组中Ⅰ级3例,Ⅱ级16例,Ⅲ级3例.(3) Pearson相关分析显示LVd、LVMI、LAVI和E/e'与BNP有相关性,相关系数分别为0.56、0.45、0.61、0.75.结论 超声心动图能够评价左室舒张功能并分级,对慢性肾功能不全患者早期诊断舒张性心力衰竭具有重要价值.
作者：刘秋颖；杨克；张添添
来源：中国超声医学杂志 2019 年 35卷 10期
