目的 探讨超声心动图结合血清学指标在高危原发性轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)中的预后价值.方法 回顾性分析我院经病理活检确诊为AL-CA患者55例,根据患者生存状态分为两组:死亡组和生存组.采集患者临床资料、心电图、超声心动图及血清学指标.结果 患者平均随访时间为(19.2±15.4)个月,18例患者死亡.死亡组血清游离轻链差值(dFLC)较高,最大左室壁厚度(MLVWT)、E/e'显著增加,s'、e'减低,病理性Q波和R波递增不良例数较多(P＜0.05).多因素分析发现dFLC≥93.98mg/L以及E/e'≥12.73与死亡密切相关.结论 超声心动图结合血清学指标对于高危AL-CA患者具有重要的预后价值,dFLC和E/e'是影响AL-CA患者预后的独立危险因素.
作者：雷常慧；王妍；马志玲；朱晓丽；刘丽文；左蕾；杨帆
来源：中国超声医学杂志 2019 年 35卷 11期
