目的 采用经食管超声心动图(TEE),研究左心耳封堵术装置周围残余分流以及植入失败的影响因素.方法 纳入114例进行左心耳封堵术的患者,通过TEE对左心耳形态、梳状肌及分叶情况、开口径、深度、最大排空速度进行评价.分析患者一般情况、左心耳形态和尺寸、封堵器植入情况对残余分流的影响,并对9例植入失败患者原因进行总结归纳.结果 菜花型左心耳的分叶发生率显著高于鸡翅型和风向标型,其左心耳最大径显著大于其他各组(P＜0.05);封堵器周围残余分流组TEE左心耳深度显著小于无残余分流组[(24.6±3.6) mm对(26.9±3.7)mm,P＜0.05],且TEE左心耳深度与封堵器展开后长度差亦显著小于无残余分流组[(3.9±2.8) mm对(6.1±3.1) mm,P＜0.05].9例封堵器植入失败的病例中,4例心耳过大过浅,3例心耳带有明显分叶结构、梳状肌粗大过长.结论 TEE测量的左心耳深度是影响左心耳封堵装置周围分流是否发生的重要因素;左心耳过大过浅或分叶结构明显、梳状肌粗大过长是造成左心耳封堵植入失败的主要原因.
作者：张宇新；侯颖；邢长洋；李妍；刘雄涛；王海燕；袁丽君
来源：中国超声医学杂志 2021 年 37卷 12期
