目的 探讨多项血清学指标联合经阴道彩超对上皮性卵巢恶性肿瘤的诊断灵敏度及准确率.方法 选取贵州省安顺市人民医院初诊为卵巢肿物的163例患者,所有患者均行血清附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)检测和经阴道彩超检查.以病理结果为金标准,对比卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤患者的检测结果,并分析三项血清学指标联合经阴道彩超对上皮性卵巢恶性肿瘤的诊断效能.结果 与良性组相比,恶性组的血清HE4、CA125、CA199水平及超声评分明显更高(F=129.780、129.157、30.304、36.460,P＜0.001).与Ⅰ～Ⅱ期上皮性卵巢癌患者相比,Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者的血清HE4、CA125、CA199水平及超声评分明显更高(t=2.849、2.225、3.356、2.667,P＜0.05).卵巢恶性肿瘤风险算法(ROMA)指数、CA199和超声评分单独诊断上皮性卵巢癌的(AUC)值分别为0.965、0.759、0.843,约登指数(YI)值分别为0.867、0.438、0.594,CA199单用对上皮性卵巢癌的诊断准确性相对偏低.联合诊断上皮性卵巢癌的AUC值为0.991,YI值为0.920,其诊断效能明显高于RO-MA 指数、CA199 和超声评分单用(AUC=0.965、0.759、0.843,P＜0.05;YI=0.867、0.438、0.594,P＜0.05).结论 血清HE4、CA125、CA199联合经阴道彩超对上皮性卵巢恶性肿瘤有较高的诊断

作者：王萍；洪波；郭鹏

来源：中国超声医学杂志 2022 年 38卷 5期