目的 分析强直性脊柱炎(AS)应用生物制剂联合来氟米特治疗前后的影像学变化.方法 选取2015年10月至2016年9月我科门诊及病房的30例活动性AS患者为研究对象,均给予应用生物制剂联合来氟米特治疗,治疗前及治疗半年后进行MRI检查,并对比MRI表现与临床疗效判定结果,分析MRI的评估价值.结果 30例强直性脊柱炎患者治疗前MRI表现为关节间隙积液(86.67％),关节旁骨髓水肿(73.33％),软骨破坏(53.33％),骨髓脂肪沉积(46.67％);治疗后复查MRI表现为关节间隙积液消失(20.00％)、减少(43.33％),骨髓水肿程度减轻(53.33％),骨髓脂肪沉积显著减少(33.33％),同时软骨破坏改变不明显,软骨破坏不同程度加重(13.33％).MRI扫描检查评定治疗疗效的敏感度、特异度、准确度依次为95.83％、66.67％、90.00％,诊断一致性检验K=0.83,P＜0.05,即MRI影像学疗效判定与临床疗效判定具有一致性.结论 生物制剂联合来氟米特治疗AS疗效确切,MRI可清晰显示治疗前后关节病变情况,评估治疗疗效,可满足随访复查需要.
作者：丁勇；张佳楠；林华波；孟宪志；韩新勇
来源：中国CT和MRI杂志 2018 年 16卷 5期
