目的 分析3.0T磁共振动态增强(DCE-MRI)扫描定量参数对肺癌的诊断价值.方法 对我院近两年(2016年1月至2018年1月)呼吸内科经病理证实为肺癌的89例患者均行磁共振(MRI)常规检查及DCE-MRI检查,比较不同类型肺癌及周围正常胸壁组织的各定量指标[容量运转参数(Ktrans)、速率常数(Kep)血管外细胞外容积比(Ve)],分析DCE-MRI不同定量参数对肺癌的诊断效能,并确定最佳阈值.结果(1)病理结果显示89例肺癌患者中央型肺癌41例、周围型肺癌48例;鳞癌25例、腺癌49例、小细胞癌15例,所有患者均为单发病灶;(2)肺癌病灶定量参数Ktrans、Kep、Ve均显著高于周围正常胸壁组织(P＜0.05),各癌灶各定量参数Ktrans、Kep、Ve差异显著(P＜0.05),非小细胞肺癌(鳞癌及腺癌)定量参数均显著高于小细胞癌(P均＜0.05),腺癌定量参数均显著高于鳞癌及小细胞癌(P＜0.05)(3)定量参数Ktrans、Kep、Ve对肺癌的诊断具有较高的临床价值,ROC曲线下曲线下面积(AUC)分别为0.816、0.768、0.821,其敏感度分别为71.5％、68.7％、68.4％,特异度分别为85.2％、82.6％、97.2％.结论 3.0T磁共振动态增强扫描定量参数可较准确诊断肺癌并测定不同病理类型肺癌,具有较高的临床诊断价值,可为临床肺癌的诊断提供影像依据.
作者：王大勇；周青；方朋；赵盼雄
来源：中国CT和MRI杂志 2019 年 17卷 3期
