目的 分析2 4 h动态心电图(Holter)联合64排螺旋电子计算机断层扫描(MDCT)冠状动脉成像诊断隐匿性冠心病(CHD)的准确性.方法 选取我院68例疑似隐匿性CHD患者为研究对象,对患者分别行24hHolter、64MDCT冠状动脉成像及冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG为诊断隐匿性CHD金标准,分析比较24hHolter、64MDCT冠状动脉成像及其联合诊断对隐匿性CHD的诊断价值.结果 共68例患者中60例确诊为隐匿性CHD,其481段冠状动脉中冠状动脉管腔正常264段,轻度病变124段,中度病变67段,重度病变26段.64MDCT冠状动脉成像诊断准确60例(88.24％),且对冠状动脉管腔狭窄程度诊断准确187段(86.18％);24hHolter诊断准确55例(80.88％);联合诊断诊断准确66例(97.06％).联合诊断的灵敏度明显高于24hHolter(P＜0.05),准确率明显高于64MDCT冠状动脉成像及24hHolter(P＜0.05);而64MDCT冠状动脉成像及24hHolter灵敏度、准确率和3种诊断方式的特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论24hHolter、64MDCT冠状动脉成像联合可提高隐匿性CHD的诊断准确性,具有较好的应用前景.
作者：纪焕文；肖新广
来源：中国CT和MRI杂志 2019 年 17卷 3期
