目的 探讨胸部电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)对小儿链球菌感染肺炎和支原体感染肺炎的鉴别诊断价值.方法 选取枣阳市第一人民医院和襄阳市中心医院2017年1月-2018年12月收治的160例单一病原体感染的肺炎患儿为研究对象并开展回顾性分析,依据患者肺炎种类不同将以上研究对象分为支原体组(100例)和链球菌组(60例),所有患者均于治疗前行CT扫描,比较两组的CT影像学表现.结果 支原体组白细胞计数水平显著低于链球菌组(P＜0.05),胸腔积液厚度及淋巴结结影厚度显著小于链球菌组(P＜0.05);支原体组的磨玻璃影、小叶中心结节及弥漫性支气管壁增厚人数比例显著高于链球菌组(P＜0.05),两组在网状和线形模糊影、胸腔积液、淋巴结肿大及实变等胸部CT表现方面比较无显著差异(P＞0.05);支原体组一叶以上受累率(72.00％)显著高于链球菌组(4 3.3 3％)(P＜0.05),两组的肺叶受累率比较无显著差异(P＞0.05);两组肺内病变形态比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 胸部CT对小儿链球菌感染肺炎和支原体感染肺炎具有较好的鉴别诊断价值,可通过腔积液厚度增厚、淋巴结结影厚度增厚、支气管壁增厚及小叶中心结节等CT征象区分二者.
作者：宋双生；钱丹
来源：中国CT和MRI杂志 2019 年 17卷 6期
