目的 探析心电图、超声心动图与CT肺动脉造影(CTPA)在诊断急性肺栓塞中的应用.方法 选取2016年4月-2018年4月我院收治的疑诊急性肺栓塞患者125例,均行心电图、超声心动图及CTPA检查,根据其影像学特征分析心电图、超声心动图与CTPA对诊断急性肺栓塞的应用价值.结果 125例疑诊患者采用CTPA检查确诊为急性肺栓塞者89例,排除急性肺栓塞者36例,共检出栓子数量641个,腔内呈不均匀低密度影,左侧肺动脉栓子共55个、右侧肺动脉主干栓子187个、右下肺动脉栓子93个、支气管分支及肺叶动脉栓子306个,血管均呈不同程度的充盈缺损;确诊组心电图呈IRBBB(不完全性右束支传导阻滞)、典型的SIQIIITIII型、V1导联T波倒置、V2导联T波倒置、V1-V2导联ST段抬高＜0.1mV、心房颤动、顺钟转位征象的比例明显高于排除组(P＜0.05);确诊组患者右室增大、三尖瓣反流、肺动脉高压、肺动脉血栓比例明显高于排除组(P＜0.05);采用心电图诊断急性肺栓塞准确率、灵敏度、特异度分别为68.80％、84.27％、30.56％,超声心动图分别为92.00％、95.51％、83.33％,心电图联合超声心动图分别为95.20％、97.75％、88.89％,联合诊断准确率、灵敏度、特异度均较高.结论 采用CTPA可准确进行急性肺栓塞疾病诊断,但其为有创检查,且价格相对昂贵,心电图联合
作者：张亚斌；陈丽媛；陈殿森
来源：中国CT和MRI杂志 2020 年 18卷 4期
