目的 探讨结核病(TB)合并糖尿病(DM)患者CT影像学特征及诊断价值.方法 选择2014年至2016年我院收治的200例TB合并2型DM患者作为研究组,同时随机选取同期结核科收治的76例单纯肺结核患者作为对照组.入院后所有患者均进行抗结核治疗,研究组在对照组基础上进行降糖治疗,严格控制血糖.所有患者均进行为期2至24个月跟踪调查,记录患者胸部CT扫描及糖化血红蛋白(HbA1c)情况,比较两组患者肺结核病灶发生部位及形态学特征,治疗3个月后分别比较血糖控制良好、血糖控制差及对照组病灶情况.结果 研究组中共发现401个肺段出现病灶,对照组共发现148个肺段出现病灶;研究组患者左上肺舌段病变率明显低于对照组(P<0.05);研究组患者下叶基底段病变率明显高于对照组(P<0.05);研究组中肺部病灶以结节状阴影(72.50％)为主,次之为单个或多个空洞(56.00％),对照组中肺部病灶以斑片状阴影(68.42％)为主,次之为结节状阴影;两组患者治疗前肺部病灶形态有差异(P<0.05);经过三个月抗结核与降糖治疗后,血糖控制良好患者(62.50％)中病灶好转109例(87.20％);血糖控制较差患者(37.50％)中病灶好转43例(57.33％);对照组中病灶好转52例(89.47％).结论 TB合并2型DM患者CT影像学具有明显特征,对单纯TB具有鉴别能力,可为临床提供参考.
作者：赵丽；范克；李威；秦芬芬；秦立新；段琼红；阮汉利；郑春兰
来源：中国CT和MRI杂志 2021 年 19卷 7期
