目的 探讨双源CT(DSCT)联合食管超声(TEE)对房颤患者左心房/左心耳血栓心房的临床诊断价值.方法 选择2018年5月至2019年7月我院收治的213例房颤患者,于拟行房颤射频消融术前行DSCT、TEE检查,以TEE检查为检测结果金标准,比较2种方法分别与联合检测血栓结果.结果 213例房颤患者中经TEE检查左心房/左心耳未检出血栓者198例,检出血栓者15例;Kappa值为0.762.DSCT检查中血栓结果19例(8.92％),无血栓结果194例(91.08％).与TEE检查结果比较,19例血栓中8例为无血栓,11例为血栓;194例无血栓者中190例为无血栓者,4例为血栓者.DSCT诊断敏感度为73.33％(11/15),特异性95.96％(190/198),总准确率为94.37％(201/213),阳性预测值57.89％(11/19),阴性预测值97.94％(190/194);Kappa值为0.764.联合检查中血栓结果22例(10.33％),无血栓结果191例(89.67％).与TEE检查结果比较,22例血栓中8例为无血栓,14例为血栓;191例无血栓者中190例为无血栓者,1例为血栓者.联合诊断敏感度为93.33％(14/15),特异性95.96％(190/198),总准确率为95.77％(204/213),阳性预测值63.64％(14/22),阴性预测值99.48％(190/191);Kappa值为0.766.结论 DSCT联合TEE诊断房颤患者左心房/左心耳血栓具有更高的临床诊断价值.

作者：陈士颖；张琼

来源：中国CT和MRI杂志 2022 年 20卷 9期