目的:探讨经食管实时三维超声心动图(RT3D-TEE)联合双源CT (DSCT)在经皮左心耳封堵(PCLAA)术及其随访中的应用价值.方法:选取行PCLAA术的患者17例.术前运用RT3D-TEE和DSCT分别观察左心耳(LAA)的立体结构与整体形态,测量锚定区直径.术后12个月复查,评价封堵疗效.结果:17例患者成功进行LAmbreTM经皮左心耳封堵术.术前RT3D-TEE显示LAA锚定区直径为(21.36±3.88)mm.DSCT将LAA整体形态分为四型:菜花型7例、风向标型5例、仙人掌型2例和鸡翅型3例.DSCT显示LAA锚定区直径为(25.97±3.96) mm.术后12个月复查发现所有患者封堵器形态良好,位置固定,心功能良好.2例患者封堵器边缘仍有少量残余分流.RT3D-TEE、DSCT显示LAA锚定区直径与造影所测值的相关性分别为(r=0.77,P=0.000 3和r=0.63,P=0.006 8).Bland-Altman散点图显示LAA锚定区直径的RT3D-TEE和造影所测值中,有15个数据点[88.24％ (15/17)]在一致性界限(-16.4、22.2)以内.结论:RT3D-TEE联合DSCT在PCLAA术中发挥着重要作用.两种方法显示LAA锚定区直径与造影所测值相关.RT3D-TEE与造影显示LAA锚定区直径的一致性好.
作者：郁怡；王群山；虞峻崴；孙健；张睿；李毅刚
来源：中国超声医学杂志 2020 年 36卷 4期
