目的 探讨脐血总有核细胞(TNC)剂量对脐血移植疗效的影响.方法 34例血液病患儿接受脐血移植,按照输注平均脐血总TNC数分为3组:TNC>10×107/kg组7例、10x107/kg>TNC≥7×107/kg组9例、TNC<7×107/kg组18例.评估3组患儿造血干细胞植入、排斥、移植疗效.结果 TNC>10×107/kg组7例,均获得长期稳定植入,平均中性粒细胞计数(ANC)>0.5×109/L时间为14.8(12～20)d,PLT>50×109/L时间为52.3(26～86)d,处于无病存活状态.10×107/kg>TNC≥7×107/kg组9例,7例获得植入,平均ANC>0.5×109/L时间为16.4(11～30)d,PLT>50×109/L时间为63.7(34～140)d;4例获得长期稳定植入,无病存活;2例重型β-地中海贫血患者植入后出现排斥,恢复自身造血;1例植入后死亡;1例移植后早期死亡.TNC<7 × 107/kg组18例,16例获得植入,平均ANC>0.5×109/L时间为19.5(10～29)d,PLT>50×109/L时间为70.1(47～116)d;8例长期稳定植入,无病存活,2例重型β-地中海贫血患者在植入后出现移植排斥,自身造血功能恢复;6例植入后死亡;2例未植入.结论 脐血TNC剂量是影响脐血移植中造血干细胞植入时间和嵌合状态的重要因素.增加输注的TNC细胞数可提高脐血移植成功率.
作者：刘莎；郝文革；黄永兰；孙新
来源：中国当代儿科杂志 2010 年 12卷 7期
