目的 蒽环类药物(ANT)对白血病、实体瘤疗效显著,但因其心脏毒性,严重影响患儿远期生活质量.本研究旨在评价二维超声(2DE)和血清生化指标早期监测ANT心脏毒性的价值.方法 70例接受ANT化疗患儿(ANT剂量124±73 mg/m2,随访22±13月)进行2DE检测,包括常规指标(左室内径及室壁厚度、射血分数、E/A等)、心肌工作指数(MPI)、组织多普勒(TDI),并采血检测血清肌钙蛋白(CTnI)、脑利钠肽(BNP)含量.37例健康体检儿为对照组.结果 病例组2DE常规指标与对照组比较差异无统计学意义.与对照组比较,病例组左、右室MPI明显增大(0.237 ±0.06、0.171±0.05 vs 0.203±0.06、0.140±0.04,P<0.01),TDI示病例组左室侧基底段、中间段舒张晚期组织运动峰值速度(Am),室间隔侧基底段、中间段Am,右室侧基底段、中间段Am均较对照组明显增高;左室侧中间段舒张早期组织运动峰值速度(Em)/Am,室间隔侧基底段、中间段Em/Am差异有统计学意义(P<0.05).且随着ANT累积剂量增加,MPI和TDI变化更加明显.血清CTnI、BNP水平与对照组比较差异无统计学意义.结论 接受ANT治疗者需长期监测心功能;MPI、TDI能早期反映ANT对患者心功能的影响.
作者：徐欣怡；黄美蓉；汤静燕；张玉奇；武育蓉；周敏
来源：中国当代儿科杂志 2011 年 13卷 6期
