目的 探讨婴幼儿社区获得性肺炎克雷伯菌肺炎的临床特点及耐药特征.方法 收集2007 ~2011年65例婴幼儿社区获得性肺炎克雷伯菌肺炎住院病例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 65例患儿中,≤3个月小婴儿37例(57%),4个月~ 17例(26%),7个月~7例(11%),13 ~24个月4例(6%).患儿临床表现及X线胸片特点与其他细菌性肺炎无明显差异.产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌检出40株,检出率为62%.肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感率为100%,但对青霉素、头孢菌素普遍耐药;产ESBLs菌株对青霉素类、头孢菌素类、阿莫西林/棒酸、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、庆大霉素、环丙沙星及氨曲南的耐药率显著高于非产ESBLs菌株,呈多重耐药性.结论 社区获得性肺炎克雷伯菌肺炎常见于3个月内的小婴儿.产ESBLs菌株在肺炎克雷伯菌社区获得性肺炎感染中非常流行,其耐药率高,且呈多重耐药性.
作者:何丽芸;王应建;李季美
来源:中国当代儿科杂志 2012 年 14卷 11期