目的：了解青少年1型糖尿病（T1DM）伴阳性抑郁症状患者的血清皮质醇变化特点。方法对28例青少年T1DM患者和31例健康同龄人采用流调中心用抑郁自评量表筛查阳性抑郁症状者，分为T1DM伴阳性抑郁症状组（15例）、单纯T1DM组（13例）、单纯阳性抑郁症状组（15例）和正常对照组（16例）。比较各组清晨空腹血清皮质醇水平，并运用Pearson相关分析法分析T1DM患者血清皮质醇和糖化血红蛋白（HbA1c）与抑郁症状得分的相关性。结果与31例健康同龄人相比，28例T1DM患者平均清晨空腹血清皮质醇水平明显升高（P<0.01）。与单纯阳性抑郁症状组和正常对照组比较，T1DM伴阳性抑郁症状组患者清晨空腹血清皮质醇水平均明显升高（P<0.01）。T1DM患者血清HbA1c值与其抑郁症状得分呈正相关（r=0.481， P=0.010）。结论青少年T1DM伴阳性抑郁症状患者清晨空腹血清皮质醇水平明显升高，提示两者共病患者的肾上腺皮质激素释放激素-促肾上腺皮质激素-皮质醇轴功能受损。青少年T1DM患者阳性抑郁症状的发生与糖代谢控制不良有关。
作者：文益江；郭佳；周智广；罗自强；何国平
来源：中国当代儿科杂志 2015 年 10期
