目的 采用Meta分析方法评估抗-D免疫球蛋白(anti-D)治疗儿童新近诊断的免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效及安全性.方法 检索PubMed、EMBASE、Cohrane Library、Ovid、中国知网及万方数据库,收集相关的随机对照试验(RCT)文献,检索时间均为建库至2017年4月,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果 有7篇RCT文献符合纳入标准.Meta分析结果显示,在治疗72 h、7 d后anti-D组血小板(PLT)>20×109/L的患儿百分比低于静脉用免疫球蛋白(IVIG)组(P<0.05);anti-D 50μg/kg组与IVIG组治疗24 h、72 h及7 d后的PLT计数比较差异无统计学意义(P>0.05);anti-D 50μg/kg组与anti-D 75μg/kg组治疗24 h、7 d后的PLT计数比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后anti-D组比IVIG组血红蛋白含量下降更明显,但均不需要输血.anti-D组与IVIG组均未出现严重不良反应.结论 静脉注射anti-D治疗儿童急性ITP在提高PLT计数方面效果可能与IVIG相同,但在治疗后PLT上升的反应速度方面效果可能略差于IVIG.使用剂量为50μg/kg和75μg/kg的anti-D疗效可能相当.使用推荐剂量的anti-D治疗ITP是安全的.
作者：覃薇；黄少玲；李婷婷
来源：中国当代儿科杂志 2017 年 19卷 10期
