目的 探讨生后3 d内降钙素原(PCT)在新生儿早发型败血症(EOS)中的诊断价值,拟定不同胎龄段新生儿生后不同时龄段PCT诊断EOS的阈值.方法 纳入确诊败血症109例、临床诊断败血症215例、非败血症367例新生儿为研究对象,通过ROC曲线分析不同胎龄段、时龄段新生儿PCT水平诊断EOS的最佳阈值,比较PCT与血培养的诊断价值.结果 确诊组中胎龄<34周患儿PCT水平明显高于胎龄≥34周患儿(P<0.05).胎龄≥34周患儿在不同时龄段<12 h、12～<24 h、24～<36 h、36～<48 h、48～<60 h、60～72 h,PCT诊断EOS的最佳阈值分别为1.588、4.960、5.583、1.710、3.570、3.574 ng/mL,灵敏度分别为0.688、0.737、0.727、0.732、0.488、0.333,特异度分别为0.851、0.883、0.865、0.755、0.930、0.900.生后36 h内PCT的曲线下面积较血培养大(P<0.05).结论 晚期早产儿(胎龄≥34周)及足月儿在PCT诊断EOS时可采用共同的标准,但早期早产儿(胎龄<34周)需单独考虑.PCT诊断不同时龄段EOS患儿有不同的最佳诊断阈值,生后36 h内PCT在EOS中的诊断价值比血培养高.
作者：王思云；余加林
来源：中国当代儿科杂志 2020 年 22卷 4期
