目的 分析极低/超低出生体重(VLBW/ELBW)患儿甲状腺功能减退的危险因素和治疗情况.方法 选择2018年9月至2019年12月诊断为甲状腺功能减退的VLBW/ELBW患儿为病例组(n=29),按照1:3比例匹配甲状腺功能正常的VLBW/ELBW患儿作为对照组(n=87),比较两组患儿的临床特征,分析甲状腺功能与出生胎龄、出生体重的相关性及甲状腺功能减退的危险因素.结果 符合纳入标准的VLBW/ELBW患儿共162例,其中病例组29例,甲状腺功能减退发生率为17.9％.出生体重越低,甲状腺功能减退发生率越高(P<0.05);三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与出生胎龄呈正相关(P<0.05),T3、游离甲状腺素(FT4)与出生体重呈正相关(P<0.05).小于胎龄儿、多胎、孕母≥35岁、使用多巴胺是发生甲状腺功能减退的独立危险因素(P<0.05).病例组中16例患儿给予左旋甲状腺素(每日5～10μg/kg)治疗,甲状腺功能在治疗2周后恢复正常.结论 VLBW/ELBW患儿甲状腺功能减退的发生率较高,小于胎龄儿、多胎、孕母高龄、应用多巴胺是其发生甲状腺功能减退的危险因素,应用左旋甲状腺素治疗的患儿需定期随访,以保证用药剂量适宜.
作者：张慧；崔蕴璞；韩彤妍；童笑梅；贾琼；周颖；姜雅楠
来源：中国当代儿科杂志 2020 年 22卷 10期
