目的 分析甲状腺乳头状癌(PTC)患者中央区淋巴结(CLN)转移的相关危险因素,为临床采用手术治疗方式提供依据.方法 通过回顾性调查,分析哈尔滨医科大学附属第三医院甲状腺外科2010年1月至2012年6月初治的407例PTC患者临床病历资料.调查内容包括患者的一般情况,甲状腺特异性抗体,家族病遗传史,病理特征(癌灶直径、癌灶数量、肿瘤部位、浸润被膜),肿瘤TNM分期与CLN转移等.用x2检验进行单因素分析,并用Logistic回归对单因素分析中有统计学意义的指标进行多因素分析.结果 共调查407例PTC患者,CLN转移率为51.351％(209/407).单因素分析显示,PTC患者CLN转移与性别、甲状腺特异性抗体、家族病遗传史、肿瘤部位无明显相关性(x2=1.457、1.106、0.000、0.260,P均＞0.05);与年龄、癌灶数量、癌灶直径、浸润被膜情况、肿瘤TNM分期明显相关(x2=21.080、14.974、47.671、12.858、8.765,P均＜0.01).多因素分析显示,年龄(＜ 45岁)、癌灶直径(≥1.0 cm)、多发癌灶及肿瘤分期(T3+ T4)是CLN转移的危险因素[比值比(OR)=0.937、2.347、0.380、0.389,P均＜0.01].结论 PTC患者年龄(＜45岁)、癌灶直径(≥1.0 cm)、多发癌灶、肿瘤分期(T3+ T4)是CLN转移的危险因素.若相关危险因素存在,应该常规进行CLN清扫.
作者：刘南；聂春磊；张杰武
来源：中华地方病学杂志 2015 年 34卷 5期
