目的 探讨阿托伐他汀序贯治疗[冠状动脉介入术前24h内给予阿托伐他汀80 mg,PCI后给予阿托伐他汀每天40 mg,使用1个月]对择期冠状动脉介入患者的有效性和安全性.方法 328例接受择期PCI术患者分为阿托伐他汀序贯治疗组(n=127)和常规治疗组(n=201).主要终点为围手术期心肌梗死[定义为肌酸激酶同工酶(CK-MB)大于正常上限值(ULN)3倍],次级终点为30天主要不良心脏事件(MACE)(复合终点,包括全因死亡、心肌梗死、靶病变血运重建).谷丙转氨酶(GPT)≥3倍ULN作为安全性终点.结果 患者无失访.序贯治疗组和常规治疗组围手术期心肌梗死发生率分别为8.7％和17.9％(OR为0.435,95％ CI为0.212～0.889,P=0.020),序贯治疗组30天MACE发生率为9.4％,明显低于常规治疗组的18.4％(OR为0.435,95％ CI为0.231 -0.925,P =0.027).两组出现GPT≥3倍ULN分别有5例(3.94％)和1例(0.5％)(P=0.034).结论 在择期PCI患者中,阿托伐他汀序贯治疗可减少围手术期心肌梗死及30天MACE,但应警惕转氨酶升高.
作者：罗育坤；林朝贵；范林；陈昭阳；董现锋；陈良龙
来源：中国动脉硬化杂志 2012 年 20卷 9期
