目的 探讨冠状动脉支架置入术后再狭窄的相关危险因素.方法 对我院行冠状动脉支架置入并行冠状动脉造影随访患者171例的临床资料进行回顾性分析.根据造影随访结果其中术后48例患者中的56支靶血管发生再狭窄作为病例组,未发生再狭窄患者123例,133支血管作为对照组.先采用Pearson卡方单因素分析,将单因素分析存在统计学差异的临床变量纳入Logistic回归方程,计算冠状动脉支架置入术后再狭窄的独立危险因素.结果 单因素分析显示:术前狭窄程度＞90％(x2=4.71,P =0.03)、支架直径≤3 mm (x2 =27.92,P=0.00)、病变长度＞15 mm(x2 =4.67,P=0.03)、残余狭窄＞5％(x2 =10.05,P=0.00)、吸烟患者(x2=4.78,P=0.03)、糖尿病患者(x2=4.72,P=0.03)和术后不规范抗凝(x2=6.70,P=0.01)与术后支架内再狭窄有关;Logistic回归分析显示支架直径≤3 mm(OR=4.34,95％CI:2.01 ～8.38,P=0.02)、残余狭窄＞5％(OR=2.2,95％ CI:1.56～4.88,P=0.03)和术后不规范抗凝(OR=1.88,95％ CI:1.21 ～3.68,P=0.04)是影响冠状动脉术后再狭窄的独立危险因素.风险比例模型显示,置入支架直径≤3 mm患者随访期间发生再狭窄的风险显著高于支架直径＞3 mm患者(HR=3.53,95％ CI:2.08 ～5.99,P=0.00).结论 置入支架直径较小、残余狭窄较重且术后抗凝不规范

作者：梁祥文；李平；甘剑挺；王正东；陈坚；谢文超

来源：中国动脉硬化杂志 2014 年 22卷 3期